pcos(多囊卵巢综合征)在患者间俗称III型糖尿病,因为其很容易并发胰岛素抵抗,并演变成真正的糖尿病。但是大众对其的了解(或者说对症状的关注点)大多还在月经紊乱不孕不育方面,很多顺直女是因为备孕才去调理,这样可能错失逆转血糖调节功能的关键时期。⚠️pcos并不是与生育绑定的,没打算生孩子的朋友,在性激素方面有所困扰的afab性少数群体,也请关注你们的血糖! 

一、糖前期概念

糖尿病前期:血糖调节功能受损,未达到糖尿病诊断标准,受损尚在可逆范围内,是一个较为关键的瓶颈期。大部分人会在这个阶段停留两到五年,有的则长达十年,这几年里你的饮食习惯、运动习惯、睡眠习惯,将决定你的血糖调节功能是进一步不可逆的恶化,还是恢复健康。

糖尿病的诊断标准:
空腹血糖高于6.9mmol/L,且餐后2h血糖高于11.0mmol/L。

糖尿病前期的诊断标准:
第一种:空腹血糖较高,在5.6mmol/L到6.9mmol/L之间,餐后2h血糖正常,即空腹血糖受损。
第二种:空腹血糖正常,餐后2h血糖教高,处于7.8mmol/L到11.0mmol/L之间,即糖耐量受损。
第三种:糖耐量受损和空腹血糖受损同时存在,但没有达到糖尿病诊断标准。

血糖调节功能健康的标准:
空腹血糖低于5.6mmol/L,且餐后2h血糖低于7.8mmol/L。

二、有关血糖调节功能的检测

0.一般日常的学校体检/职工体检都会测空腹血糖,并在高于6.9mmol/L时明确提醒异常。但是,此时已经晚了,血糖调节功能已经受损严重。高危人群最好主动检测,在更早期发现问题。

1.多时段血糖测量。
抽血测空腹、餐后0.5h(可选)、餐后1h、餐后2h、餐后3h(可选),这五个时段的血糖值。
其中空腹和餐1餐2三个值是较必要的,另外两个是可选的。普通三甲医院收费大约100¥出头。
最基础的检测,也是直接的诊断指标。一般跟医生说自己是高危人群(家族有糖尿病史、BMI超过24、月经不规律、特别爱吃甜食、近来口渴尿多等,都可以算高危人群)医生就会给你开这个。出结果之后最好给医生看一下,不要自己对照着数字看,因为调节功能不仅体现在每个时间段的血糖值,也体现在曲线变化幅度上,医生会对照你的叙述有一个综合诊断。

2.糖化血红蛋白。
仅空腹抽血测量。普通三甲医院收费大约50-80¥。
性价比比较高的项目,主要针对空腹血糖受损型糖前。一般医生会在血糖发现问题后,要求再做这个检测。如果怀疑自己高危或者想一口气查完,可以让医生跟血糖一起开。

3.胰岛素和C肽水平检测。
抽血测五个时段的胰岛素和C肽水平。每个时段普通三甲医院收费100¥左右,做三个时段就是300¥左右,五个时段就是500¥左右。
比较贵的进阶项目,主要针对胰岛素抵抗问题。如果前两个检测都没问题,一般没必要做这个了。如果觉得自己很高危,不考虑成本,可以让医生跟血糖一起开。

4.居家检测。
在淘宝之类的地方搜血糖仪,可以买到便携血糖检测装备。我买的最普通的鱼跃血糖仪,仪器本体+50次试纸约50¥,此后单补试纸50次40¥。按照急性发作期的糖尿病病人标准,100次可以用一个月,我是一年都用不完。
商家会给配套的一次性采血针,每次测的时候往自己手指头上扎一下,流一滴血出来。
便携血糖仪的检测精度比医院低一些,但日常够用,性价比高,操作简单,抽的血也少。如果检索资料自我照料的能力较强,可以买一个。但是如果想要在医院开到降糖药,医院大概率会要求你再去抽个血。

三、日常调理
写不完见下条

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@zxcvbnmnbvcxz 再补充一点,很多患有pcos或者其他减肥的友,或多或少都试过不吃主食/低碳饮食/生酮饮食,这类压低碳水摄入饮食行为。血糖数字上能立竿见影,但是对胰岛素抵抗没有任何帮助,反而还会加重胰岛素抵抗。(具体原因自行搜索)所以友友们千万不要不吃碳水(添加糖除外)

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@amphibian yesyesyes,感谢补充!很多人血糖出问题是因为饮食不规律,而不是因为吃好多甜,稳定特别重要
我三里面写“每餐都摄入一点碳水”本意是想说哪怕晚饭也要吃点碳水不能不吃,但是感觉可能会被理解为只吃一点点,我改一下

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