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@minitreehole 别来医院玩.jpg

@minitreehole 没事的朋友，元旦我依旧陪大家上班

也不知道咋说，病人女儿和我说她累了要回家睡觉，我就很难受，因为在我看来病人情况确实不太好，如果在这么艰难的时候都不配着自己的家人，那还要什么时候陪呢
然后我觉得我也挺自私的，说不定人家一想到她妈妈家里都晕过去了，还能强忍着不适把她送过来，第二天还要去上班养家，也不容易，不管怎么想怎么难受，觉得病人好惨，她家里人也好惨，回家之后越想越难受，差点哭了

首先病人神智是清醒的，认知上有障碍，我怀疑是脑出现了损伤（？血栓？肿瘤），因为长期记忆在，判断力耶在，但是没办法闻到自己身上的味道，判断为可能Temporal Lobe damage
心跳快可能是有感染，但是没发烧，可能是糖尿病足导致的蜂窝皮炎感染，也有可能是病毒（吃饭是否吃的干净？）胃肠炎，潜在尿路感染风险
血糖29.3考虑HHS，要后续算渗透压
唉现在才想起来，我应该顺手抽个血培养的，大半夜了脑子还是不好，就应该按照sepsis处理，很后悔

半夜四点多拉来一个华裔老太太，身上全是shi，和风干的shi，内衣（背心）两件都和纸板一样硬，脱半天脱不下来，脚上有个巨大无比的伤口，袜子脱掉的时候不知道是污物还是血和其他分泌的东西，很湿
说是老太太家里非常乱，全是尿布和纸，地上没有干净的地方，摔到在了自己的尿不堆里，女儿之前一直不被让进房间，今天摔了才进去
我和同事去把病人身上擦洗干净了，洗的过程发现病人神智清醒又不清醒，还让我拉心电图抽血啥的，最后和我说是以前国内当医生的，然后一边聊我一边看了下她的生命体征，心跳很快，血压还行，做血气出来结果血糖29.3，测酮体1.9

这是什么

唉，

为什么血检结果要这么久要这么久要这么久

我觉得我语言力还是太弱了，要是我的同事来讲的话肯定会更有趣点

好吧，这条嘟其实就是为了骂splatoon的垃圾服务器写的，我和普外科医生关系还是很好的

盘点一下单位普外科招笑事件
1. 急诊的病人因为痔疮手术术后没恢复好，夜班值班外科问急诊值班副主任：你们急诊能缝吗？急诊副主任气得爆粗口，说你们滚下来。到了第二天早上，病人似乎失血过多，躺在急诊的平床上晕了过去，血压量不出来，同事急了疯狂摇人，外科下来了，说不排除是迷走神经失调，同事骂回去谁家迷走神经失调长这样，脸都白了
2. 和上面是同一天发生的，夜班饿了小孩姐病人一晚上，早上主任查房的时候说不行不能排除女病人盆腔炎的可能，叫妇产科来。 我说那你们预计啥时候手术，能说下安排吗？普外说：其实我们今天很忙啊，不知道什么时候。我就开始怀疑是不是请妇科会诊只是他们的缓兵之计，其实只是他们排不开了
2. 20多岁的女病人做肠镜之后一直直肠出血，红细胞从110多一晚上掉到80多，血压低脸苍白，外科一边说不要输血又说不输。输是因为可能有术后出血的风险，不输是因为外科内裤上的血迹是月经（？）早上的同事很为难，有可能是月经+尿路感染+下消化道出血，但是病人的情况太不好了，同事怕不输人会垮（其实我觉得最重要的是止血……但是病人接下来要转私立，肯定不是本院做止血的工作
拖到了下午，突然闪现了一个外科规培，签了输血单，我说病人马上要转院了，这个是输还是不输，外科规培说我不知道，我老大叫我来的。我还在那边和领导讨论这血输还是不输的时候，急救车突然跑出来说我们来接病人了，与此同时我接到外科主治的电话：血输了没？没输的话别输啊
这个对话怎么感觉和玩splatoon带着很大延迟一样，队友在我眼前一阵抽搐然后消失了

这个猫越看越像老爹站，

下一步是不是要洗海带了

哇上班上成这样了吗

😀 我的同事（年轻）发了一缸子鱼，附文“你不懂病历系统是什么”

老东西

唉

唉，微信感觉是石器时代出土的东西