Follow
内有很让人不适的内容（上班
半夜四点多拉来一个华裔老太太，身上全是shi，和风干的shi，内衣（背心）两件都和纸板一样硬，脱半天脱不下来，脚上有个巨大无比的伤口，袜子脱掉的时候不知道是污物还是血和其他分泌的东西，很湿
说是老太太家里非常乱，全是尿布和纸，地上没有干净的地方，摔到在了自己的尿不堆里，女儿之前一直不被让进房间，今天摔了才进去
我和同事去把病人身上擦洗干净了，洗的过程发现病人神智清醒又不清醒，还让我拉心电图抽血啥的，最后和我说是以前国内当医生的，然后一边聊我一边看了下她的生命体征，心跳很快，血压还行，做血气出来结果血糖29.3，测酮体1.9
（，
也不知道咋说，病人女儿和我说她累了要回家睡觉，我就很难受，因为在我看来病人情况确实不太好，如果在这么艰难的时候都不配着自己的家人，那还要什么时候陪呢
然后我觉得我也挺自私的，说不定人家一想到她妈妈家里都晕过去了，还能强忍着不适把她送过来，第二天还要去上班养家，也不容易，不管怎么想怎么难受，觉得病人好惨，她家里人也好惨，回家之后越想越难受，差点哭了
侦探time（
首先病人神智是清醒的，认知上有障碍，我怀疑是脑出现了损伤（？血栓？肿瘤），因为长期记忆在，判断力耶在，但是没办法闻到自己身上的味道，判断为可能Temporal Lobe damage
心跳快可能是有感染，但是没发烧，可能是糖尿病足导致的蜂窝皮炎感染，也有可能是病毒（吃饭是否吃的干净？）胃肠炎，潜在尿路感染风险
血糖29.3考虑HHS，要后续算渗透压
唉现在才想起来，我应该顺手抽个血培养的，大半夜了脑子还是不好，就应该按照sepsis处理，很后悔