夜班反思
记录一下我确实没见过这个
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35岁产后大出血，刨腹产后出院，自己打抗凝针，生完第8天气短胸闷走不动路，叫救护车
d二聚体10.9怀疑血栓，给抗凝针注射，晚上一整晚的高压140 mmhG
胸片拍完之后左右心室肥大
转内科，内科决定要么做vq扫描要么做ct造影排查肺栓塞，做腿部超生排查DVT
我问内科医生高血压怎么办，在妇产科血压高算是抢救级别的处理，内科护士可能不懂，内科医生能不能找妇产科那边问下做会诊血压，给内科那边一个参考，医生同意了
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最后做了vq扫描和腿部超生，发现没有血栓
内科医生最后怀疑因为病人有双腿水肿，高血压，尿检做了尿蛋白與尿液肌酸酐比值Urine Protein and Creatinine Ratio查尿蛋白发现比重高，怀疑1心脏肥大导致心衰2伤口引起的呼吸急促3先兆子痫
最后好像确实说是更像先兆子痫
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子痫前症较常见于首次怀孕的孕妇[60]。曾患有子痫前症的妇女有较高机会在后续怀孕时复发[6]。高血压、肥胖症、糖尿病、自体免疫疾病如红斑性狼疮、各种遗传性血栓形成体质如Factor V Leiden、肾脏病、多胎妊娠（双胞胎或多胞胎）和高龄产妇的妇女较常患有子痫前症[6]。高海拔地区女性也容易患有子痫前症[61][62]。子痫前症在某些种族较普遍，例如非裔美国人、撒哈拉以南的非洲人、拉丁美洲人、非洲加勒比海地区、菲律宾人[15][63]。除了有高血压妊娠家族史的人以外，后续妊娠如果胎儿父亲不同，可能影响患病风险[64]。
子痫是子痫前症的主要并发症。子痫在已开发国家每千名孕妇中有0.56例，而低收入国家是这个数字的十倍至三十倍[6]。
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子癇（eclampsia）是妊娠晚期、临产时、新产后发生的急性脑病，常出现抽搐和昏迷（癲癇發作），机制类似高血压脑病。子痫多数在先兆子痫基础上发作[1]。子癇前症是一種妊娠高血壓疾病，且常併發水腫、蛋白尿或其他器官功能異常[2][3]。子癇可能會在分娩前、分娩中或分娩後發生。
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子癇前症的風險因子包含：肥胖症、懷孕之前罹患高血壓、高齡懷孕與糖尿病[2][4]。女性初次懷孕，尤其是懷有雙胞胎，為子癇前症的高風險族群[2]。該疾病的底層機制涉及了胎座的血管形成異常以及其他因素[2]。大多數病例都是在分娩前確診，只有極少數病例是在產後護理期間發作[3]。擁有高血壓與蛋白尿的病史，是此疾病確診的重要因素，但高血壓、任何與此症相關的器官功能障礙等其他因素，也應一併考量在內[3][14]。如果婦女在懷孕20週以後，連續4小時的收縮壓高於140毫米汞柱，舒張壓高於90毫米汞柱，則必須注意是否為子癇前症的徵兆[3]。此疾病可由定期的產前護理檢查中發現[15][16]。
此疾病的推薦預防方法包含：在高風險因子發生時服用阿斯匹林、在鈣質攝食缺乏的地區加強補充鈣質以及懷孕前採用藥物治療高血壓[4][5]。如果發生子癇前症，將胎兒與胎盤分娩是一種有效的治療方法[4]，採取此措施必須考量子癇前症的嚴重程度以及孕期長度[4]。拉貝洛爾、甲基多巴等抗高血壓藥能夠改善母親在分娩之前的症狀[6]。硫酸鎂可用於預防子癇等嚴重疾病[4]。臥床休息與食鹽攝取對於治療與預防該疾病效益不大[3][4]。
子癇前症影響全球約2-8%的孕婦[4]，尤其妊娠高血壓是懷孕期間最常見的死亡原因[6]。1990年，妊娠型高血壓導致了3.7萬人死亡；直到2013年仍然造成2.9萬人死亡[17]。子癇前症通常發生在懷孕後32周，如果越早發生，相對的後果也會較為嚴重[6]。懷孕期間出現子癇前症的女性，之後發生心血管疾病的危險性也會偏高[15]。
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唉 当妈真苦
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妇产科来了开enalapril和labetalol
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子癇的发作是一种全身强直阵挛发作，約會持續一分鐘。在癲癇後可能會處於癲癇發作后狀態或是昏迷。併發症有吸入性肺炎、腦出血、腎功能衰竭或是心搏停止。子癇前症及子癇都可歸類為妊娠高血压疾病[1]或妊娠高血压综合征（妊高征）